頭痛・神經・睡眠
反覆頭痛、頭暈,多數可以先看神經科(神經內科)或家醫科;記憶力變差、懷疑失智,多數看神經內科,以情緒、妄想、睡眠問題為主可看身心科,不確定時可先由家醫科評估轉介。天旋地轉的眩暈合併耳鳴、聽力下降,可看耳鼻喉科;長期失眠、情緒困擾,可看身心科或家醫科。
出現下列任一項,請立刻撥打 119:突然一側手腳無力或麻木、臉歪、口齒不清、視力突然模糊或看東西重影任一項(睡醒才發現、或症狀很快消失也算),或意識不清、抽搐。
出現下列任一項,請立刻掛急診或撥打 119:幾秒內爆發、從來沒有過的劇烈頭痛;頭痛合併發燒、脖子僵硬或噴射狀嘔吐,或皮膚出現壓了不會退的紫紅色出血點;頭部撞到後出現或越來越嚴重的頭痛;頭暈到走路嚴重不穩,或突然很嚴重的眩暈吐到無法站立;長輩幾小時到幾天內突然意識混亂、胡言亂語、認不得家人。50 歲以後才第一次出現、型態和以前明顯不同,或一天比一天痛的頭痛,請儘速就醫,必要時直接掛急診或撥打 119。
常見問題
Q:頭痛要看神經內科還是神經外科?
絕大多數頭痛先看神經「內」科;只有影像檢查發現需要手術處理的問題,才會轉介神經外科。
Q:頭暈看哪一科?
天旋地轉合併耳鳴、聽力下降可看耳鼻喉科,反覆眩暈也可看神經內科;頭重腳輕、站起來眼前發黑可看家醫科或內科。合併一側手腳無力或麻木、臉歪、口齒不清、視力突然模糊或看東西重影任一項,可能是中風,即使很快消失也請立刻撥打 119;合併走路嚴重不穩、劇烈頭痛,或突然很嚴重的眩暈吐到無法站立,請立刻掛急診或撥打 119。
Q:失眠看哪一科?
長期失眠可看身心科,也可以先看家醫科評估是否和疼痛、頻尿、呼吸中止等身體問題有關。
